Kardiogeeninen sokki ilmenee, kun sydän menettää kykynsä pumpata verta riittävän suuressa määrässä elimiin aiheuttaen huomattavan verenpaineen alenemisen, kudosten hapen puutteen ja nesteen kertymisen keuhkoihin.
Tällainen sokki on yksi akuutin sydäninfarktin suurimmista komplikaatioista, ja jos sitä ei hoideta kiireellisesti, se voi johtaa kuolemaan lähes 50 prosentissa tapauksista. Jos siis epäillään kardiogeenisen sokin, on erittäin tärkeää heti sairaalaan diagnosoida diagnoosi ja aloittaa asianmukainen hoito.
Merkit ja oireet
Oireet, jotka voivat ilmetä mahdollisen kardiogeenisen sokin, ovat:
- Nopea hengitys;
- Liioiteltu syke lisääntyminen;
- Äkillinen pyörtyminen;
- Heikko pulssi;
- Hiki ilman ilmeistä syytä;
- Vaalea iho ja kylmät raajat;
- Virtsan määrän väheneminen.
Tapauksissa, joissa nesteen kerääntyminen keuhkoihin tai keuhkoödeemiin saattaa ilmetä, hengenahdistus ja epänormaalit hengitysäänet, kuten hengityksen vinkuminen, voivat myös esiintyä.
Koska sydäninfarkti on yleisin infarktin jälkeen, oireisiin liittyy myös sydänkohtauksen oireita, kuten rintakehän tunne, pistely vartaloon, kurkkukipu tai pahoinvointi. Katso täydellisempi luettelo sydänkohtausmerkkeistä.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Kardiogeenisen sokin diagnoosi on tehtävä mahdollisimman nopeasti sairaalassa, ja jos epäillään, on erittäin tärkeää, että se kulkee nopeasti sairaalan hätätilanteeseen. Lääkärisi voi käyttää joitain testejä, kuten verenpainetta, EKG: tä tai rintakehää, vahvistaakseen kardiogeenisen sokin ja aloittaa sopivimman hoidon.
Mahdolliset syyt kardiogeeniseen shokkiin
Vaikka sydäninfarkti on yleisin sydänsairauden syy, muut ongelmat voivat myös aiheuttaa tämän komplikaation. Muita mahdollisia syitä ovat:
- Sydämen venttiilitauti;
- Oikean kammion vajaatoiminta;
- Akuutti myokardiitti;
- Sepelvaltimotauti;
- Sydämen rytmihäiriöt;
- Suora trauma sydämeen;
- Sydän huumeiden ja toksiinien päihde;
Lisäksi sepsiksen kehittyneemmässä vaiheessa, joka on laajalle levinnyt kehon infektio, voi myös esiintyä kardiogeenisia sokkia, jotka ovat tulleet lähes kuolemaan. Tarkista, miten sepsis tunnistetaan, hoidon aloittamista ja sydänsairauden välttämistä.
Miten hoito tehdään?
Kardiogeenisen sokin hoito aloitetaan yleensä heti kun sairaala on kipeästi tarpeen, mutta sitten on tarpeen ottaa käyttöön tehohoitoyksikkö, jossa erilaisia hoitomuotoja voidaan tehdä oireiden lievittämiseksi, sydämen toimintojen parantamiseksi ja liikkumisen helpottamiseksi verestä:
1. Lääkkeiden käyttö
Lääkärisi voi silti käyttää seerumia, joka levitetään suoraan suoneen hydraation ja ravinnon säilyttämiseksi:
- Korjaukset sydämen vahvuuden lisäämiseksi, kuten noradrenaliini tai dopamiini;
- Aspiriini vähentää hyytymän muodostumisen riskiä ja helpottaa verenkiertoa;
- Diureetit, kuten furosemidi tai spironolaktoni, vähentävät nesteen määrää keuhkoissa.
Näitä lääkkeitä annetaan myös suoraan laskimoon ainakin ensimmäisen hoitoviikon ajan, ja sitten ne voidaan ottaa suun kautta kun tilanne paranee.
2. Kateterni
Tämän tyyppistä hoitoa käytetään palauttamaan sydämenkierto, jos esimerkiksi on tapahtunut sydänkohtaus. Tätä varten lääkäri lisää tavallisesti pitkän ohut katetrin valtimon, yleensä kaulan tai nivuksen alueen, sydämeen poistaakseen mahdollisen hyytymän ja antaen veren virrata uudelleen oikein.
Ymmärrä enemmän siitä, miten katetrointi tapahtuu ja mitä se tekee.
3. Leikkaus
Leikkausta käytetään yleensä vain vaikeimmissa tapauksissa tai kun oireet eivät parane lääkityksen tai katetroinnin avulla. Näissä tapauksissa leikkausta voidaan käyttää sydämen loukkaantumisen korjaamiseksi tai sydämen ohituksen suorittamiseksi, jossa lääkäri sijoittaa toisen valtimon sydämeen, jotta veri kulkeutuu alueelle, joka on hapen kuluttua hyytymän vuoksi.
Kun sydäntoiminto vaikuttaa hyvin ja mikään tekniikka ei toimi, viimeinen hoitovaihe on sydänsiirto, mutta on välttämätöntä löytää yhteensopiva luovuttaja, joka voi olla melko monimutkainen. Lue lisää sydämen siirrosta.
Tärkeimmät komplikaatiot
Kardiogeenisen shokin komplikaatioita ovat monien jalojen elinten, kuten munuaisten, aivojen ja maksan, epäonnistuminen, mikä merkitsee suurimmalle osalle intensiivihoitoa saavien potilaiden kuolemantapauksia. Näitä komplikaatioita voidaan välttää, kun diagnoosi ja hoito tehdään varhaisessa vaiheessa.
