Marasmus on eräs energia-proteiinin aliravitsemuksen tyypeistä, jolle on ominaista suuri laihtuminen ja lihasten menetykset sekä yleistynyt rasva, joka voi vaikuttaa kasvun negatiivisuuteen.
Tämän tyyppistä aliravitsemusta on ominaista hiilihydraattien ja rasvojen ensisijainen puute, joka pakottaa kehon kuluttamaan proteiineja energian tuottamiseen, mikä johtaa painon ja lihasten menetykseen, mikä täten luonnehtii yleistä aliravitsemusta. Katso aliravitsemuksen vaarat.
Proteiinin ja energian aliravitsemus on yleistä 6-24-vuotiailla lapsilla, jotka elävät alikehittyneissä maissa, joissa elintarvikepulaa esiintyy. Sosioekonomisen tekijän ohella marasmiin voi vaikuttaa varhainen vieroittaminen, riittämätön ruoanotto ja huonot terveysolosuhteet.
Merkit ja oireet Marasmus
Marasmus-lapsilla on aliravitsemuksen oireita, kuten:
- Ihonalaisen rasvan puuttuminen;
- Yleistynyt lihasvaimennus, joka mahdollistaa esimerkiksi luiden visualisoinnin;
- Kapea lantio suhteessa rintakehään;
- Kasvun muutos;
- Paino on selvästi alle suositusikä;
- heikkous;
- väsymys;
- huimaus;
- Jatkuvasti nälkä;
- Ripuli ja oksentelu;
- Korotus kortisolipitoisuutena, mikä tekee lapsesta myrskyisä.
Hilseen diagnosointi tehdään kliinisten oireiden ja kliinisten oireiden arvioimalla. Lisäksi voidaan tarvita laboratoriotutkimuksia ja muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi, kuten BMI, pään ja käsivarren kehän mittaus ja ihon taittotarkistus.
Mikä ero on Marasmus ja Kwashiorkor?
Kuten marasmus, kwashiorkor on eräänlainen energia-proteiinin aliravitsemus, mutta sille on tyypillistä äärimmäinen proteiinipuutos, joka johtaa oireisiin kuten turvotukseen, kuivaan ihoon, hiustenlähtöön, kasvun hidastumiseen, vatsan turvotukseen ja hepatomegaliaan, maksan laajeneminen.
Miten hoito tehdään?
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan aliravitsemuksen hoito, mukaan lukien marasmus, tehdään asteittain tavoitteena vähentää suolistovaikutusten ehkäisyyn kuluvan kalorimäärä vähitellen, esimerkiksi:
- Stabilointi, jossa ruokinta viedään asteittain metabolisen muutoksen kääntämiseksi;
- Kuntoutus, jossa lapsi on jo vakaampi, ja siksi ruokinta tehostuu niin, että painon ja kasvun stimulaation elpyminen on mahdollista;
- Seuranta, jossa lapsia seurataan säännöllisesti, jotta estetään uusiutuminen ja varmistetaan hoidon jatkuvuus.
Lisäksi on tärkeää ohjata sukulaisen tai vastuuhenkilön lapsia siitä, miten hoito suoritetaan ja miten hänen pitäisi ruokkia lapsi, lisäksi mainittakoon esimerkiksi mahdollinen uusiutuminen. Lue lisää aliravitsemuksesta ja siitä, miten hoitoa tehdään.