Ekstrapyramidaaliset oireet ovat ruumiin reaktio, joka ilmenee, kun aivojen alue, joka on vastuussa liikkeiden yhteensovittamisesta, kutsutaan ekstrapyramidaalisysteemiksi. Tämä voi tapahtua joko lääkkeiden, kuten metoklopramidin, kvetiapiinin tai risperidonin, tai joidenkin neurologisten sairauksien, kuten Parkinsonin taudin, Huntingtonin taudin tai aivohalvauksen, seurauksena.
Epäonnistuneita liikkeitä kuten vapinaa, lihaskouristuksia, kävelyvaikeuksia, liikkeiden hidastumista tai levottomuutta ovat eräitä tärkeimpiä ekstrapyramidaalisia oireita, ja kun ne liittyvät lääkkeisiin, ne voivat esiintyä pian käytön jälkeen tai ne saattavat näkyä hitaasti jatkuvassa käytössä vuosia tai kuukausia.
Kun se ilmenee neurologisen sairauden vuoksi, ekstrapyramidaaliset liikkeet yleensä huonontavat vähitellen vuosien varrella taudin pahenemiseksi. Tarkista myös olosuhteet ja sairaudet, jotka aiheuttavat vapinaa kehossa.
Miten tunnistaa
Yleisimmät ekstrapyramidaaliset oireet ovat:
- Vaikeus pysyä rauhallisena;
- Tunne levottomaksi, esimerkiksi liikuttaessasi jalkasi;
- Liikkeiden muutokset, kuten vapina, tahattomia liikkeitä (dyskinesia), lihaskouristuksia (dystonia) tai levottomia liikkeitä, kuten liikuttamalla jalkasi usein tai et pysty pysymään paikallaan (akathisia);
- Hidas tai hidas liike;
- Nukkumallien muuttaminen;
- Vaikeus keskittyy;
- Äänimuutokset;
- Nielemisvaikeus;
- Kasvojen vapaaehtoiset liikkeet.
Usein näitä oireita voi sekoittaa merkkejä muista psykiatrisista ongelmista, kuten ahdistuneisuudesta, paniikkikohtauksesta, Touretten oireyhtymästä tai jopa aivohalvauksen oireista.
Mitkä ovat syyt
Ekstrapyramidaaliset oireet voivat ilmetä lääkkeiden sivuvaikutuksena heti ensimmäisen annoksen jälkeen tai ilmenevät jatkuvan käytön seurauksena ja aloittavat muutaman viikon kuluttua kuukausia. Siksi, kun ne ilmestyvät, on suositeltavaa käydä lääkärin määräämän lääkärin kanssa arvioimaan tarve vähentää annosta tai tehdä muutoksia hoidossa. Lisäksi, vaikka ne voivat esiintyä kenenkään kanssa, ne ovat yleisempiä naisilla ja iäkkäillä potilailla.
Nämä oireet voivat olla myös seurausta neurologisesta sairaudesta, jossa Parkinsonin tauti on tärkein edustaja. Selvitä, mikä aiheuttaa Parkinsonin taudin, miten tunnistaa ja hoitaa sitä.
Muita neurologisia sairauksia ovat degeneratiiviset sairaudet, kuten Huntingtonin tauti, Lewy-kehon dementia, aivohalvauksen tai enkefaliitin seuraus ja esimerkiksi dystonia tai myoklonus.
Luettelo lääkkeistä, jotka saattavat aiheuttaa
Jotkut lääkkeet, jotka useimmiten aiheuttavat ekstrapyramidaalisten oireiden ilmaantumista:
| Luokka lääke | esimerkit |
| psykoosilääkkeet | Haloperidoli (Haldol), klorpromatsiini, risperidoni, ketiapiini, klotsapiini, olantsapiini, aripipratsoli; |
| antiemeeteillä | Metoklopramidi (Plasil), bromopridi, Ondansetroni; |
| masennuslääkkeet | Fluoksetetiini, sertraliini, paroksetiini, fluvoksamiini, sitalopraami, escitalopraami; |
| pahoinvointilääkkeet | Cinarizine, Flunarizine. |
Mitä tehdä, kun ne syntyvät
Kun ekstrapyramidaalinen oire ilmenee, on erittäin tärkeää kuulla mahdollisimman pian lääkärin, joka on määrittänyt lääkityksen, joka saattaa aiheuttaa sen ilmenemisen. Ei ole suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottamisen tai muuttamisen ilman lääketieteellistä näyttöä.
Lääkäri voi suositella hoidon muuttamista tai muuttaa lääkettä, mutta jokaista tapausta on arvioitava erikseen. Lisäksi tämän tyyppisen lääketieteellisen hoidon aikana on toistuvasti arvioitava uudelleen, minkä vuoksi on tärkeää käydä kaikkiin tarkastuskäynteihin myös silloin, kun sivuvaikutuksia ei ole. Tarkista, miksi lääkkeitä ei käytetä ilman lääkärin neuvoja.
