Alempi rakko esiintyy, kun lantionpohjan lihakset ja nivelsiteet eivät pysty pitämään rakkoa paikallaan, joten se "liukuu" normaalista asennostaan ja se voidaan helposti koskettaa emättimen läpi.
Tätä voidaan kutsua cystocele, virtsarakon prolapsi, alhainen virtsarakon tai pudonnut virtsarakon, ja se on yleisempi yli 40-vuotiailla naisilla, jotka ovat tulleet raskaaksi. Naisella voi olla vain vatsavaiva, mutta kohdun, virtsaputken ja peräsuolen voi myös laskea samaan aikaan.
Alhainen virtsarakon hoito voidaan tehdä elämäntapojen, laihtuminen, tupakoinnin lopettaminen, ummetus, fysioterapia, lantion harjoitukset, fysioterapeutin osoittamat muutokset tai leikkaus vaikeimmissa tapauksissa, kun virtsarakko saavuttaa emättimen sisääntulon tai emättimen kautta.
Kuinka tietää, onko rakko vähissä
Merkkejä ja oireita, jotka osoittavat, että rakko on pudonnut:
- Emättimen palanen, joka voidaan havaita paljaalla silmällä tai tunne sormilla emättimen kosketuksen aikana;
- Painon tunne virtsarakossa;
- Kipu tai epämukavuus lantion alueella;
- Perineumien lihasten ja nivelsiteiden heikkous tai heikkous;
- Virtsan tahattomat menetykset voivat ilmetä;
- Vaikeus virtsaamisessa virtsaamisen ensimmäisten sekuntien aikana;
- Urutus ja virtsatiheyden lisääntyminen;
- Kipu ja ärsytys emättimessä seksuaalisen kosketuksen aikana;
- Jos myös prolapsi esiintyy myös peräsuolella, voi olla muodostumassa "pussi" lähellä anus, joka aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja vaikeutta poistaa ulosteesta.
Gynekologi on sopivin lääkärin tekemään diagnoosi ja osoittamaan hoitoa alhaisen virtsarakon tapauksille, mutta hoito voi myös olla fysioterapeutin ohjaama.
Pieni virtsarakon tutkimus
Kokeet, joita gynekologi voi pyytää pudotetun virtsarakon arvioimiseksi ovat:
- Lantion lihasvoiman arviointi;
- Transvaginaalinen ultraääni: arvioida perifeerisen alueen lihakset ja arvioida, onko mitään muutosta kohdussa, virtsarakon tai virtsaputken tyhjenemistä;
- Urodynaamiset tutkimukset: arvioida virtsarakon kykyä säilyttää ja poistaa virtsa;
- Magneettinen resonanssi: on parempi visualisoida kaikki lantion alueen rakenteet.
- Cystourethroscopy: nähdä virtsaputken ja virtsarakon, naisilla, jotka esiintyvät kiireellisesti, virtsateiden, virtsarakon kipua tai verta virtsassa.
Virtsarakon pudotus on yleisin vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen, raskauden jälkeen, ummetuksen, leikkauksen jälkeen kohdun limakalvosta, ylipainosta tai lihavuudesta 50 vuoden iässä ja naiset, jotka tupakoivat.
Toinen tilanne, joka suosii virtsarakon sagia, on töitä, jotka edellyttävät fyysistä rasitusta, kuten kotityöt tai joissa on tarpeen pitää tai kuljettaa raskaita esineitä. Joten, jotta virtsarakko ei putoaisi uudelleen, kaikki nämä tekijät on vältettävä.
Alhainen virtsarakon hoito
Hoito vaihtelee sorkkataudin mukaan, jolla naisella on:
kiltti | ominaisuus | hoito |
Grade 1 valo | Pieni virtsarakon pudotus emättimeen, ei oireita | Lantion harjoitukset + elämämuutokset |
Luokka 2 - kohtalainen | Kun virtsarakko saavuttaa emättimen aukon | Fysioterapia + lantion harjoitukset + leikkaus |
Luokka 3 - vakava | Kun virtsarakko lähtee emättimen läpi | Leikkaus + fysioterapia + lantion harjoitukset |
Luokka 4 - erittäin vakava | Virtsarakon täydellinen tyhjennys emättimen läpi | Välitön leikkaus |
1. harjoittelu matala virtsarakon
Kegel-harjoitukset on tarkoitettu vähemmän vakavissa tapauksissa, joissa naisella on heikko virtsarakon tai lantion lihakset, joissa on vain vähän oireita, eikä leikkausta ole osoitettu. Nämä harjoitukset tulisi tehdä päivittäin odotetun vaikutuksen saavuttamiseksi ja ne ovat erittäin tehokkaita, kun niitä suoritetaan oikein.
Kuinka tehdä kegel-harjoituksia:
- Tyhjennä rakko;
- Määritä pubococcygeus-lihakset: yritä tämän vuoksi lopettaa virtsa virtsaan virtsaamisen aikana;
- Uudelleenlasketaan pubococcygeus-lihakset virtsan jälkeen varmistaaksesi, että tiedät, kuinka lihakset sopivat oikein;
- Suorita 10 peräkkäistä lihaksen supistumista;
- Rentoudu hetkeksi;
- Jatka harjoitusta tekemällä vähintään 10 sarjaa 10 supistusta joka päivä.
Kegel-harjoituksia voidaan suorittaa missä tahansa asennossa, istuvat, makaa tai seisovat, ja ne voidaan suorittaa myös kunto-pallojen avulla. On kuitenkin helpompaa aloittaa makuulla jalkasi taivutettuna. Katso lisätietoja tästä videosta:
Kuinka tehdä hypopressiivinen voimistelu:
Hipopressiivinen voimistelu on osoituksena myös virtsarakon torjumisesta, koska se myös auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia. Tehdä:
- Hengitä normaalisti ja anna ilma kokonaan, kunnes vatsan alkaa alkaa itsensä sulkea ja sitten "kutistuu" imemällä vatsalihaksia sisäänpäin, ikään kuin se koskettaisi selkäreunaa.
- Tämä supistuminen tulisi säilyttää 10-20 sekunnin ajan aluksi ja ajan myötä, mikä lisää aikaa vähitellen ja pysyy mahdollisimman pitkään hengittämättä.
- Tauon jälkeen täytä keuhkot ilman kanssa ja rentoudu kokonaan, palaa normaaliin hengitykseen.
Katso tämän videon hypoplastisia harjoituksia vaiheittain:
2. Fysioterapia alhainen virtsarakon
Fysikaalisessa hoidossa yllä mainittujen harjoitusten lisäksi on vielä muita mahdollisuuksia, kuten pienen laitteen käyttö, jota käytetään sijoittamaan emättimen sisään virtsarakon pitämiseksi, pesinhas, jotka ovat pieniä, eri painoisia lyijypalloja, jotka voivat työnnetään emättimeen harjoituksen aikana.
Muita ominaisuuksia, joita voidaan käyttää, ovat myös intravaginaalinen sähköstimulaatio tai biofeedback, jotka ovat välineitä, jotka auttavat naista tuntemaan paremmin lantion lihastensa, jotta harjoitusten suorituskykyä voidaan helpottaa.
Naisten fysioterapia koostuu yksittäisistä istunnoista, jotka kestävät noin 30 minuutista 1 tuntiin, ja ne on suoritettava vähintään kerran viikossa, vaikka harjoituksia olisi suoritettava kotona joka päivä. Lue lisää yksityiskohdista fysikaalisesta hoidosta virtsainkontinenssissa.
3. Korjaukset alhainen virtsarakon
Joitakin estrogeenipohjaisia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vaihdevuosien aikana auttaa ohjaamaan cystocelen oireita, joten hormonikorvaus vaihdevuosien aikana on myös osoitettu täydentävän hoitoon joissakin naisissa. Lue lisää hormonikorvauksista.
4. Matala virtsarakon leikkaus
Cystocelen leikkaus koostuu lantion alueen rakenteiden lujittamisesta virtsarakon, kohdun ja kaikkien "pudotettujen" rakenteiden palauttamiseksi. Yleensä lääkäri laatii "netto" tukemaan lantion elimiä, joka on varsin tehokas ja joka on erityisesti tarkoitettu vakavimpiin tapauksiin.
Tällainen leikkaus voidaan tehdä laparotomialla tai vatsanleikkauksella, jossa on alueellinen tai yleinen anestesia, mutta kuten kaikilla muillakin, sillä on sen riskejä, kuten elinten lävistys, verenvuoto, infektio, kipu seksuaalisen kontaktin aikana ja virtsainkontinenssin palautuminen. joissakin tapauksissa.
Leikkaus on nopeaa ja nainen on sairaalassa vain 2 tai 3 päivää, mutta on välttämätöntä jäädä kotiin ja välttää toimia ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen. Lue lisää palautuksesta tällaisesta leikkauksesta osoitteessa: Kirurginen hoito virtsankarkailulle.