Pseudohermaphroditism, joka tunnetaan myös epäselväksi sukupuolielimiksi, on interseksuaalinen tila, jossa lapsi syntyy sukupuolielinten kanssa, jotka eivät ole selvästi miehiä tai naisia.
Vaikka sukupuolielimiä voi olla vaikea tunnistaa tytöksi tai pojaksi, on tavallisesti vain yksi tyyppi, joka tuottaa sukupuolen soluja, eli on olemassa vain munasarjoja tai kiveksia. Lisäksi geneettisesti voidaan tunnistaa vain yksi sukupuoli-kromosomi.
Ulkopuolisten sukupuolielinten muutoksen korjaamiseksi pediatri voi suositella jonkinlaista hoitoa. On kuitenkin olemassa useita eettisiä kysymyksiä, jotka liittyvät lapsen psykologiseen kehitykseen, jota ei ehkä tunnisteta vanhempien valitseman sukupuolen kanssa.
Naisen pseudo-hermafroditismin ominaispiirteet
Pseudo-hermafrodite nainen on geneettisesti normaali nainen, joka syntyy sukupuolielimiä, jotka muistuttavat pienen peniksen mutta naisilla lisääntymiselimet. Lisäksi sillä voi olla myös uroksen ominaisuuksia, kuten liiallinen hiukset, parran kasvu tai kuukautisten puute nuoresta.
Nämä tapaukset syntyvät tavallisesti johtuen lisämunuaisten synnynnäisestä hyperplasiasta, joka muuttaa sukupuolihormonien tuotantoa. Kuitenkin muihin syihin kuuluu myös äidin androgeenin tuottavia kasvaimia ja hormonilääkkeiden käyttöä raskauden aikana.
Uroksen pseudohermafroditismin ominaisuudet
Jo pseudo-hermafrodite mies on geneettisesti normaalia, mutta syntyy ilman penis tai hyvin pieni penis. Kuitenkin siinä on keikkoja, jotka voivat sijaita vatsaan. Se voi myös olla naisten ominaisuuksia, kuten rintojen kasvu, hiusten puuttuminen tai kuukautiset.
Tämä muutos on yleisempi niillä lapsilla, jotka eivät tuota riittäviä määriä mieshormonia, testosteronia tai joilla ei ole tarpeeksi Mullerin estävää tekijää, jotta varmistetaan miespuolisten sukupuolielinten asianmukainen kehittyminen.
Miten hoito tehdään?
Hoitovaihtoehdot, joita käytetään useimmiten tämän sukupuolielinten muutoksen korjaamiseen ovat:
- Hormonaalinen korvaaminen : spesifisiä hormoneja injektoidaan usein naaraspuolisesti tai urospuolisesti siten, että lapsi kehittää sen aikana sukupuoleen liittyviä ominaisuuksia;
- Plastiikkakirurgia : Erilaisia kirurgisia toimenpiteitä voidaan tehdä ajan mittaan ulkoisen sukupuolen elinten korjaamiseksi tietyn sukupuolen mukaan.
Joissakin tapauksissa näitä kahta hoitomuotoa voidaan silti käyttää samanaikaisesti, erityisesti silloin, kun seksuaalisten elinten lisäksi on useita muuttuneita ominaisuuksia.
Kuitenkin hoito on ollut useiden eettisten kysymysten kohteena, koska se voi heikentää lapsen psyykkistä kehitystä. Tämä johtuu siitä, että jos hoito tehdään liian aikaisin, lapsi ei voi valita sukupuoltaan, mutta jos se tehdään myöhemmin, se voi vaikeuttaa itse kehon hyväksymistä.
