Parasentesi on lääketieteellinen menettely, joka koostuu nesteen poistamisesta kehon ontelosta. Se suoritetaan tavallisesti silloin, kun on ascites, joka on vatsan nesteen kerääntyminen, esimerkiksi sairauksien, kuten maksakirroosin, syövän tai vatsatoireiden, aiheuttamia. Ymmärtää mikä on ascites ja millaisia sairauksia he aiheuttavat.
Se toteutetaan seuraavien tavoitteiden avulla:
- Diagnostinen parasystesi : valmistetaan pienen nestemäisen nestemäärän keräämiseksi, joka analysoidaan laboratoriossa syövän syiden selvittämiseksi tai muun muassa infektioiden tai syöpäsolujen etsimiseksi;
- Paracentesis : Sitä kutsutaan myös relaksoinnin parasentesiaksi, koska se poistaa suuren määrän nestettä. Se on yleensä osoitettu, kun aspiasien hoito ei ole tehokasta, aiheuttaen suuren nestemäisen kerääntymisen ja aiheuttaa epämukavuutta, mikä voi joissakin tapauksissa häiritä hengitystä.
Paracentesia tehdään yleensä sairaalassa tai avohoidossa, joka on kyyninen lääkäri tai gastroenterologi, ja menettelyyn on välttämätöntä, että potilas makaa paareilla, jossa puhdistus ja anestesia suoritetaan pistospaikassa, lisätään erityinen neula, joka mahdollistaa nesteen pääsyn.
Mikä se on
Parasentesi on tavallisesti tarkoitettu nesteen poistamiseksi vatsaontelosta. Yleensä vatsassa on vain pieni määrä vapaata nestettä, mutta jotkin tilanteet voivat aiheuttaa epänormaalia suuremman määrän tätä määrää, joka on nimeltään ascite tai kansan- omaisesti vetistä vatsa.
Suurin syy ascites on maksakirroosi, joka johtuu erilaisista oireista, kuten kroonisesta virusperäisestä hepatiitista, alkoholismista, autoimmuuneista tai geneettisistä sairauksista. Tarkista syövän yleiset syyt.
Muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa myös ascitesin, ovat vatsan kasvaimet tai metastaasit, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, munuaisten muutokset tai jopa tuberkuloosin, schistosomiasis, sienten ja bakteerien aiheuttamat vatsavaivat.
Miten se tehdään?
Paracentesis suorittaa lääkäri, ja menettelyyn kuuluu seuraavat vaiheet:
- Potilaan pitää makaa mukavasti paareilla;
- Asepsi ja antisepsi suoritetaan pistettävälle alueelle ja lääkäri on sijoitettava materiaaleihin kontaminaation välttämiseksi, kuten käsineet, esiliina, hattu ja naamio;
- Suoritetaan paikallispuudutus, jossa neula lisätään yleensä vasemmalla ala-alueella, napa-alueen ja leukakirurgian välissä tai ultraäänitutkimuksen johdosta;
- Puhallettu kohtisuoraan ihoon nähden, jossa on suuri kaliiperi, joka on spesifinen menettelyyn;
- Ruiskun kerätty neste, jota voidaan analysoida laboratoriossa;
- Jos lisää ascites-nestettä on poistettava, lääkäri voi kiinnittää neulan pulloon kiinnitetyn seerumipulloon, joka on pienempi kuin potilaan, jotta neste voidaan tyhjentää ja virtaava luonnostaan.
Lisäksi, kun valutetun nesteen määrä on suurempi kuin 4 litraa, ihmisen albumiinin käyttöä laskimoon suositellaan aikana tai pian sen jälkeen, kun annostus on 6-10 grammaa albumiinia vedettävää nestettä kohden. Tämä lääke on tärkeä niin, että ylimääräinen neste poistettu ei tarjoa epätasapainoa vatsanesteen ja nesteen välillä verenkierrossa.
Mahdolliset komplikaatiot
Vaikka paracentesi on yleensä turvallinen menettely, voi ilmetä komplikaatioita, kuten ruuansulatuselimistön urkujen puhkeamista, verenvuotoa tai ascitesin tai vatsan seinämän infektioita.
