Synnynnäisen kuppion hoitoa suositellaan aina, kun äidin sylilääkityksen tilaa ei tiedetä, kun raskaana olevan naisen hoito aloitettiin vasta kolmannella kolmanneksella tai kun vauva on vaikea seurata syntymän jälkeen.
Tämä johtuu siitä, että kaikki kuppa-infektoituneiden äitien syntyneet vauvat saattavat antaa positiivisia tuloksia syntymässä tehtyjen kuppien tutkimuksesta, vaikka ne eivät olisikaan tartunneet, koska vasta-aineet kulkeutuvat äidistä istukan kautta.
Niinpä verikokeiden lisäksi on tärkeää olla tietoinen synnynnäisen kuppion oireista, jotka esiintyvät vauvassa, päättää parasta hoitomuotoa. Katso, mitkä ovat synnynnäisten kuppioiden tärkeimmät oireet.
Kuppion hoito vauvassa
Vauvan hoito vaihtelee syphilis-infektion riskin mukaan:
1. Erittäin suurta kuolemisriskiä
Tämä riski määritetään, kun raskaana olevaa naista ei ole hoidettu kuppahdukseksi, vauvan fyysinen tutkimus on epänormaalia tai vauvan syfilisitestillä on korkeampia VDRL-arvoja kuin äidillä. Näissä tapauksissa hoito suoritetaan jollakin seuraavista tavoista:
- Injektio 50 000 IU / kg kiteistä vesipitoista penisilliiniä 12 tunnin välein 7 päivän ajan, jota seuraa 50 000 IU kiteistä vesipitoista penisilliiniä 8 tunnin välein 7. ja 10. päivän välillä;
- Injektio 50 000 IU / kg prokaiinipenisiiliä kerran vuorokaudessa 10 päivän ajan.
Joka tapauksessa, jos useampi kuin yksi hoitopäivä epäonnistuu, on suositeltavaa aloittaa injektiot uudelleen, jotta riski estää bakteerien väärinkäytön tai tartunnan uudelleen.
2. Korkean kuppion riski
Tässä tapauksessa kaikki ne vauvat, joilla on normaali fyysinen tutkimus ja syfilis-testi VDRL-arvolla, joka on yhtä suuri tai pienempi kuin äidin, on syntynyt mutta jotka ovat syntyneet raskaana oleville naisille, jotka eivät ole hoitaneet asianmukaisesti sylilää tai aloittavat hoidon alle 4 viikkoa ennen toimitus.
Näissä tapauksissa, kahvojen hoitovaihtoehtojen lisäksi, joilla on erittäin suuria kuppa-riskiä, voidaan käyttää toista vaihtoehtoa, joka koostuu yhdestä 50 000 IU / kg bentsatiinipenisilliinihoitosta. Tätä hoitoa voidaan kuitenkin tehdä vain, jos on selvää, että fyysisessä tutkimuksessa ei ole mitään muutoksia, ja lapsen mukana saattaa olla lastenlääkäri säännöllisten sylilääkärintarkastusten suorittamiseksi.
3. Matala kuoren riski
Vauvojen, joilla on vähäinen riski safiinista, on normaali fyysinen tutkimus, syfilis-testi, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin äidin äiti, ja äiti aloitti asianmukaisen hoidon yli 4 viikkoa ennen toimitusta.
Yleensä hoito suoritetaan yhdellä injektiolla 50 000 IU / kg bentsatiinipenisilliinillä, mutta lääkäri voi myös päättää olla pistelemättä ja tarkkailla vain vauvan kehitystä usein toistuvilla sappiinilla.
4. Hyvin alhainen riski safiilisista
Tässä tapauksessa vauvalla on normaali fyysinen tutkimus, syfilis -testi, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin äidillä, ja raskaana oleva nainen teki sopivan hoidon ennen raskautta ja osoitti alhaiset VDRL-arvot koko raskauden ajan.
Yleensä hoito ei ole välttämätöntä näille vauvoille, ja siihen tulisi liittyä vain säännöllisiä kuppihävikokeita. Jos ei ole mahdollista ylläpitää säännöllistä seurantaa, lääkärisi voi suositella yksittäistä 50 000 IU / kg bentsatiinipenisilliinin injektiota.
Kuppion kohtelu raskauden aikana
Raskauden aikana naista tulee testata VDRL: ää kolmen viikon ajan tarkistaakseen, onko bakteerit läsnä kehossa. Virustartunnan lasku ei tarkoita sitä, että tauti on parantunut ja jatkuvaa hoitoa tarvitaan raskauden loppuun asti.
Tumalten serologinen testi on suoritettava poistamalla verinäyte napanuorasta, jotta tiedät, onko vauva jo sairastunut tautiin. Myös vauvasta syntyneen verinäytteet ovat tärkeitä arvioitaessa, onko hänellä ollut kuppa.
Raskaana olevien naisten hoito raskauden aikana tapahtuu seuraavasti:
- Primaarisessa syfilisissä: 2, 400, 000 IU: n kokonaisannos bentsatiinipenisilliinistä;
- Toissijaisessa kuppahduksessa: kokonaisannos 4 800 000 IU: sta bentsatiinipenisilliinistä;
- Tertiäärisessä syfilisissä: kokonaisannos 7 200 000 IU bentsatiinipenisilliiniä;
Neurosfilisissä on suositeltavaa, että 18 - 24 miljoonaa IU päivässä kiteistä vesipitoista penisilliini G: ta ruiskutetaan suonensisäisesti jaettuna annoksiin 3-4 miljoonaa U 4 tunnin välein 10-14 päivän ajan.
Lue lisää hoidosta ja siitä, miten hoito tehdään, kun raskaana oleva nainen on allerginen penisilliinille.
