Pediatrinen varikokeli on suhteellisen yleinen ja vaikuttaa noin 15 prosenttiin urospuolisista lapsista ja nuorista. Tämä tila johtuu kivesten laskimotukosten laajentumisesta, mikä johtaa veren kertymiseen tässä paikassa, koska se on useimmiten oireeton, mutta voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Tämä ongelma on yleisempi nuorilla kuin lapsilla, sillä puberteissa kasvaa valtimoiden verenvirtaus kivetteihin, mikä voi ylittää laskimokapasiteetin, mikä johtaa kivesten laskimon laajenemiseen.
Mikä aiheuttaa
Varikokelian tarkka syy on tuntematon, mutta sen ajatellaan tapahtuvan, kun kivesten suonien venttiilit estävät veren kulkeutumisen oikein aiheuttaen paikallisen kerääntymisen ja sen seurauksena olevan laajentumisen.
Nuorilla se voi ilmetä helpommin johtuen kohonnut veren virtaus, joka on ominaista murrosikäisille kiveksille, mikä saattaa ylittää laskimokapasiteetin, mikä johtaa näiden laskimoiden laajentumiseen.
Varikokeli voi olla kahdenvälinen, mutta on tavallisempaa vasemmassa kivessa, mikä saattaa liittyä kivesten anatomisten erojen kanssa, koska vasemman kiveksen laskimo laskeutuu munuaisvesiin, kun taas oikea kiveksinen laskimo laskeutuu huonompiin vena-kaviin. tämä on ero hydrostaattisen paineen ja suuremman taipumuksen esiintyä varikokelilla, missä on enemmän paineita.
Mahdolliset oireet ja merkit
Yleensä kun varikokelitauti esiintyy nuoruusiässä, se on oireeton, ja harvoin aiheuttaa kipua, jonka lapsi on diagnosoinut rutiinitutkimuksessa. Kuitenkin jotkin oireet, kuten kipu, epämukavuus tai turpoaminen voivat ilmetä.
Spermatogeneesi on kiveksen toiminto, johon varikokeli vaikuttaa eniten. Tähän ehtoon kuuluvilla nuorilla havaittiin sperman tiheyden vähenemistä, muuttuneita siittiöiden morfologiaa ja vähentynyttä liikkuvuutta, koska varikokelidien seurauksena lisääntyneet vapaat radikaalit ja endokriininen epätasapaino aiheuttavat autoimmuniteetin välittäjiä, jotka haittaavat normaalia kivesten toimintaa ja hedelmällisyys.
Miten hoito tehdään?
Hoito ilmoitetaan vain, jos varicocele aiheuttaa oireita, kuten kivesten kouristuksia, kipua tai jos sperman analyysi on epänormaalia, mikä saattaa vaarantaa hedelmällisyyden.
Saattaa olla tarpeen suorittaa leikkaus, joka perustuu sisäisten spermatasojen laskimoon tai sulkeutumiseen tai mikro- selityksen tai laparoskopian imusuonien mikrokirurgiseen säilyttämiseen, mikä liittyy uudelleentäytymisnopeuden ja komplikaatioiden vähenemiseen.
Ei ole vielä tiedossa, varikokelien hoito lapsena ja nuoruus edistää siemennesteen parempaa lopputulosta kuin myöhemmin suoritettava hoito. Nuorten seuranta on tehtävä testis-mittauksella vuosittain ja nuorten seurannan jälkeen spermogrammilla.
