Dysarthria on puhehäiriö, jota tavallisesti aiheuttaa neurologinen häiriö, kuten aivohalvaus, aivokalvonta, Parkinsonin tauti, myasthenia gravis tai amyotrofinen lateraaliskleroosi.
Dysartriasta kärsivä henkilö ei pysty artikuloimaan ja sanomaan sanoja hyvin puhejärjestelmän muutoksesta johtuen suun, kielen, kurkunpään tai laulujohdon lihaksista, jotka voivat johtaa viestinnän ja sosiaalisen eristäytymisen vaikeuksiin.
Dysartriatin hoitoon on tärkeää suorittaa fysioterapiaharjoituksia ja seurata puheterapeutti keinona käyttää kieltä ja parantaa äänitteitä, ja on myös tärkeää, että lääkäri tunnistaa ja käsittelee, mikä aiheutti tämän muutoksen.
Miten tunnistaa
Disartriassa on sanamuodon muutos, jolla on vaikeuksia liikuttaa kieltä tai kasvojen lihaksia aiheuttaen merkkejä ja oireita, kuten hitaita, hilseilemättömiä tai viheviä puheita. Muissa tapauksissa puhe voi vauhdittaa ylös tai vaipua, aivan kuten se voi olla liian alhainen tai kuiskattu.
Lisäksi dysartriaan voi liittyä muita neurologisia häiriöitä, kuten dysfagia, joka on ruoan nielemisvaikeuksia, dyslaliaa, joka on sanojen ääntämisen muutos tai jopa afasia, joka on ilmaisun tai ymmärryksen muutos kielestä. Ymmärtää, mitä dyslalia on ja miten se hoidetaan.
Tyypit dysartria
Eri tyyppisiä dysartriaa esiintyy, ja niiden ominaisuudet voivat vaihdella neurologisen vaurion sijainnin ja koon tai ongelman aiheuttavan sairauden mukaan. Tärkeimmät tyypit ovat:
- Flappid dysarthria on dysartria, joka tuottaa yleensä röyhkeä ääni, jolla on vain vähän voimaa, anasaladaa ja konsonanttien epätäsmällistä päästöä. Se esiintyy yleensä sairauksissa, jotka aiheuttavat vaaraa alemman moottorihäiriön, kuten esimerkiksi myasthenia gravis tai bulbarin halvaus;
- Spastinen dysartria : aiheuttaa myös nenän ääneen, epätarkkoja konsonantteja sekä vääristyneitä vokaaleja, jolloin syntyy jännittynyt ja "kuristunut" ääni. Sitä voi seurata kasvojen lihasten spastisuus ja epänormaalit reflekseesit. Useammin ylemmän moottorihermon vaurioissa, kuten se tapahtuu kallo-aivotulehduksessa;
- Ataxic dysarthria : tämä dysartria voi aiheuttaa karkean äänen, jossa vaihtelut korostusten intonaatiossa, hidastunut puhe ja vapina huulissa ja kielessä. Muistan jonkun humalallisen puheen. Se esiintyy tavallisesti tilanteissa, joissa on leikkauksia, jotka liittyvät pikkuaivoon;
- Hypokineettinen dysartriat : On rakeita, vapinaa ja vapahtavia ääni, epätarkkuudeltaan nivelessä, ja myös huulten ja kielen nopeus ja vapina ovat muuttumassa. Se voi tapahtua sairauksissa, jotka aiheuttavat muutoksia aivojen soinnissa, jota kutsutaan basal gangliaksi, yleisimmin Parkinsonin tautiin;
- Hyperkineettinen dysartria : vääristymiä esiintyy vokaalien niveltämisessä, mikä aiheuttaa karkean äänen ja keskeyttää sanojen niveltämisen. Se voi tapahtua tapauksissa, joissa esiintyy ekstrapyramidaalisen hermojärjestelmän vaurioita, kuten esimerkiksi korea tai dystonia.
- Mixed dysarthria : esittää tyypillisiä muutoksia useammasta kuin yhdestä dysartriatyypistä ja voi esiintyä useissa tilanteissa, kuten multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi tai traumaattinen aivovaurio.
Dysartrian syyn selvittämiseksi neurologi arvioi esimerkiksi sellaisia oireita, fyysisiä tutkimuksia ja pyyntökokemuksia, kuten tietokonetomografiaa, magneettikuvausta, elektroanalogiaa, ristispoistoa ja neuropsykologista tutkimusta, jotka havaitsevat tärkeimmät muutokset tai jotka aiheuttavat tämän muutoksen puheessa.
Miten hoito tehdään?
Hoito riippuu dysartriumin syystä ja vakavuudesta, ja lääkäri voi suositella leikkausta anatomisten muutosten korjaamiseksi tai kasvaimen poistamiseksi tai lääkkeiden käytön helpottamiseksi oireiden, kuten Parkinsonin taudin, lievittämiseksi.
Kuitenkin pääasiallinen hoitomuoto on kuntoutusterapiat, puhehoidon tekniikoilla äänen päästöjen parantamiseksi, intensiteetin säätelemiseksi, parempien artikulaaristen sanojen, liikuntahengityksen tai jopa vaihtoehtoisten viestintämuotojen ohjelmoimiseksi. Fysioterapian harjoitukset ovat myös erittäin tärkeitä parantamaan nivelten liikkumista ja auttavat vahvistamaan kasvojen lihaksia.
