Gastropareesi: mikä se on, tärkeimmät oireet ja hoito

Gastropareesi, jota kutsutaan myös mahalaukun tyhjenemisen viive-oireyhtymäksi, on sairaus, joka muuttaa ruoan suolistoon vieviä mahalaukun liikkeitä, hidastaa tai pysäyttää liikkeitä vatsan toimintaa sääteleviin hermoihin vaikuttavan ongelman takia. joistakin oireista, kuten pahoinvointi, oksentelu, jatkuva vatsan tunne, kaasun kertyminen ja vatsavaivat.

Tämän taudin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta sitä esiintyy useammin tyypin 1 ja 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä, mikä aiheuttaa diabeettisen gastropareesin. Lisäksi jotkut masennuslääkkeet tai korkean verenpaineen lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat, voivat aiheuttaa gastropareesia.

Gastropareesin hoito tapahtuu gastroenterologin osoittamilla lääkkeillä riittävän ruoan lisäksi, jota ravitsemusterapeutin on ohjattava, jotta vältetään mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat vaikuttaa henkilön elämänlaatuun.

Tärkeimmät oireet

Gastropareesin tärkeimmät oireet ilmenevät, kun mahalaukku ei pysty suorittamaan liikkeitä sulattamaan ja lähettämään ruokaa suolistoon, joista tärkeimmät ovat:

• Pahoinvointi;
• Oksentelu;
• Pahanhajuinen hengitys;
• Vatsakipu;
• Täyteyden tunne myös pienen aterian syömisen jälkeen;
• Tunne raskaasta vatsasta, vaikka viimeinen ateria olisi syöty monta tuntia sitten;
• Liiallinen kaasuntuotanto.

Lisäksi vaikeaa gastropareesia sairastavilla voi myös olla painon tai ruokahalun menetys ja dehydraation merkkejä, kuten heikkouden oireita, huimausta ja suun kuivumista.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Gastropareesin diagnoosi on gastroenterologin tekemä oireiden ja sairaushistorian perusteella ottaen huomioon henkilön ikä sekä diabetes mellitus tai aiemmat leikkaukset vatsan alueella. Lisäksi voidaan määrätä testejä verensokerin ja hormonitasojen, kuten esimerkiksi tyroksiinin ja trijodityroniinin, määrittämiseksi.

Muita testejä, joita lääkäri voi määrätä, ovat mahalaukun tyhjenemisen mittaus, skintigrafia, endoskopia, ultraääni tai röntgenkuva kontrastina, jotta voidaan arvioida mahalaukun ulkonäkö tai onko henkilöllä ruoansulatamatonta ruokaa vatsassa muutaman tunnin paaston jälkeen ja kuinka kauan se on suoritettu kestää, jotta ruoka siirtyy suolistoon.

Nämä testit antavat lääkärille mahdollisuuden sulkea pois muut sairaudet, kuten mahahaava tai mekaaninen tukos, ärtyvän suolen oireyhtymä, ruoansulatushäiriöt tai gastroesofageaalinen refluksi.

Mahdolliset syyt

Useimmilla gastropareesitapauksilla on tuntematon syy, ja siksi ne tunnetaan nimellä idiopaattinen gastropareesi. Se voi kuitenkin liittyä diabetes mellitukseen, koska korkea veren glukoosipitoisuus voi estää mahalaukun tyhjenemisen sellaisten vammojen takia, jotka aiheuttavat vatsan liikkeitä hallitsevia hermoja aiheuttaen diabeettista gastropareesia. Toinen mahdollinen syy gastropareesiin on mahalaukun hallinnassa olevien hermojen mahdollinen vaurio ihmisillä, joille on tehty jonkinlainen mahalaukun leikkaus.

Lisäksi joidenkin lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, opioidien tai kalsiumkanavasalpaajien, käyttö voi myös liittyä gastropareesin kehittymiseen.

Kuinka hoito tehdään

Gastropareesin hoito on suoritettava gastroenterologin toimesta, joka voi ilmoittaa suoliston kulkeutumista lisäävien lääkkeiden, kuten erytromysiinin, domperidonin tai sisapridin, tai antiemeettisten lääkkeiden, kuten metoklopramidin, käytön pahoinvoinnin ja oksentelun hallitsemiseksi. Lisäksi botuliinitoksiini-injektiot ja mahalaukun sähköstimulaatioistunnot voidaan myös osoittaa.

Lääkäri voi myös suositella, että henkilö pienentää ruoka-annosten kokoa ja pitää kevyen ruokavalion, jossa on vähän rasvaa, runsaasti liukoisia kuituja ja joka on enimmäkseen nestemäistä, riittävän ravinteiden saannin varmistamiseksi, ruoan nesteytyksen ylläpitämiseksi. ja helpottaa mahalaukun tyhjenemistä. Samoin on tärkeää säätää verensokeritasoja, etenkin diabeetikoilla. Opi hallitsemaan diabetesta.

Vakavimmissa gastropareesitapauksissa, joissa henkilö ei kykene ruokkimaan suullisesti, voi olla tarpeen tehdä putkisyöttö kaikkien tarvittavien ravintoaineiden saamiseksi ja komplikaatioiden, kuten kuivumisen tai aliravitsemuksen, välttämiseksi. Selvitä, miten putken ruokinta tapahtuu ja kuinka varovainen tulisi olla.

Lisäksi lääkäri voi myös suositella leikkausta mahalaukun tyhjenemisen helpottamiseksi, ja se voidaan osoittaa, jos muilla hoitovaihtoehdoilla ei ole parannusta.

Mahdolliset komplikaatiot

Gastropareesin komplikaatioita voi syntyä, kun hoitoa ei suoriteta tai kun lääkärin ohjeita ei noudateta, mikä voi johtaa aliravitsemukseen ja dehydraatioon jatkuvan oksentelun, lääkkeiden imeytymishäiriön, verensokeritasojen voimakkaiden vaihteluiden tai vatsassa sulamattomien kuitujen kertymisen vuoksi elämänlaadun heikkenemisen lisäksi.

Oliko tämä tieto hyödyllistä?

kyllä ​​ei

Mielipiteesi on tärkeä! Kirjoita tähän, miten voimme parantaa tekstiämme:

Kysymyksiä? Napsauta tätä saadaksesi vastauksen.

Sähköposti, johon haluat saada vastauksen:

Tarkista lähettämäsi vahvistusviesti.

Sinun nimesi:

Vierailun syy:

--- Valitse syy --- TautiElää paremminApua toiselle henkilölle Hanki tietoa

Oletko terveydenhuollon ammattilainen?

EiLääkäriLääketiedeSairaanhoitajaRavitsemusasiantuntijaBiolääketiedeFysioterapeuttiKauneushoitajaMuut

Bibliografia

• TRONCON, L. E., A. Gastropareesi: käsitteeseen, etiopatogeneesiin ja kliiniseen hoitoon liittyvien näkökohtien tarkastelu. Brasilian lääketieteellisen yhdistyksen aikakauslehti. 43. 3; 228 - 236, 1997
• PARKMAN, Henry; HASLER, William; KALASTUS, Robert. Tekninen katsaus gastropareesin diagnosointiin ja hoitoon. American Association of Gastroenterology. LXX. III; 325-360, 2005
• BOSCA, Marta; MARTI, Lidia; MINÍGUEZ, Miguel. Diagnostinen ja terapeuttinen lähestymistapa gastropareesia sairastavaan potilaaseen. Osa XXX. VI.ed; Elsevier, 2007. 351-359.
• CAMILLERI, Michael; et ai. Kliininen ohje: Gastropareesin hallinta. American Journal of Gastroenterology. 108. 1; 18-37, 2013
• MASAOKA, Tatsuhiro; TACK, tammikuu Gastroparesis: Nykyiset käsitteet ja hallinta. Suolisto ja maksa. Vol.III. III.ed; 166-173, 2009. Gastropareesi: Nykyiset käsitteet ja hallinta. Suolisto ja maksa. 3,3; 166-173, 2009
• CESARINI, P.R. FERREIRA, S. R. G. Diabeettinen gastropareesi. Rev Ass Med Brasil. 43. 2; 163 - 168, 1997