Pyelonefriitti on virtsateiden infektio, joka yleensä johtuu virtsarakkoon tulevasta bakteerista, joka tunkeutuu munuaisiin aiheuttaen tulehdusta. Nämä bakteerit ovat tavallisesti läsnä suolistossa, mutta eräiden sairauksien vuoksi ne voivat lisääntyä ja päästä munuaisiin.
Tämä tulehdus on yleisempi alle vuoden ikäisillä lapsilla, naisilla, koska anis ja virtsaputki ovat lähempänä, ja miehillä, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, koska virtsan pidättyminen lisääntyy.
Pyelonefriitti voidaan luokitella seuraavasti:
- Akuutti pyelonefriitti, kun infektio syntyy äkillisesti ja voimakkaasti, katoaa muutaman viikon tai päivän kuluttua;
- Krooninen pyelonefriitti, jolle on tyypillistä toistuvat bakteeri-infektiot ja joita ei ole kovettunut hyvin aiheuttaen pitkäaikaista munuaisten tulehdusta ja vakavia vammoja, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Tärkeimmät oireet
Pyelonefriitin tyypillisimpiä oireita ovat kipu lannenikana ja munuaiskolikossa. Muita oireita ovat:
- Kipu ja polttaminen virtsatessa;
- Vakaa virtsatessa;
- Virtsan huono tuoksu;
- kuume;
- pahoinvointi;
- Virtsan hämärtyminen.
Lisäksi virtsatutkimuksessa osoitetaan lukuisten bakteerien ja leukosyyttien esiintyminen joissakin tapauksissa veren läsnäolon lisäksi. Katso, mitä virtsatieinfektion oireet ovat.
Akuuttien ja kroonisten muotojen lisäksi pyelonefriittiä voidaan kutsua emfysemaalisesti tai xantogranulomatoon oireiden mukaan. Emfysemaattisessa pyelonefriitissä on munuaisissa esiintyvien bakteerien tuottamia kaasuja, jotka ovat yleisempiä diabeetikoilla, kun taas ksantogranulomatoottinen pyelonefriitti on ominaista munuaisen voimakas ja jatkuva tulehdus, joka johtaa sen tuhoamiseen.
Pyelonefriitti raskauden aikana
Raskauden aikana pyelonefriitti johtuu yleensä virtsarakon pitkittyneestä infektiosta, joka yleensä johtuu bakteereista tai sienistä, kuten Candida albicansista .
Raskauden aikana munuaisten infektiot ovat melko yleisiä, koska hormonien, kuten progesteronin, lisääntyminen johtaa virtsateiden rentoutumiseen, mikä helpottaa bakteerien sisäänvirtaamista virtsarakkoon ja sen lisääntymiseen. Kun infektiota ei diagnosoida tai hoideta, mikro-organismit lisääntyvät ja alkavat nousta virtsateissa, saavuttavat munuaiset ja aiheuttavat tulehduksen.
Pyelonefriitin hoito raskauden aikana voidaan tehdä antibiooteilla, kuten amoksisilliinilla, joilla ei ole vaikutusta vauvan kehitykseen.
Miten hoito tehdään?
Pyelonefriitin hoito tehdään tavallisesti antibiooteilla, kuten amoksisilliinilla tai siprofloksasiinilla, ja se tulee aloittaa mahdollisimman pian munuaisten vaurioitumisen estämiseksi ja bakteerien leviämisen estämiseksi verenkiertoon aiheuttaen septikemian. Kipulääkkeitä ja tulehduksenestoaineita voidaan käyttää lievittää kipua.
Kun pyelonefriitti johtuu munuaisten tukkeutumisesta tai epämuodostumisesta, leikkausta voidaan tarvita ongelman korjaamiseksi.
Akuutti pyelonefriitti, kun sitä hoidetaan, voi edistää septikemian, munuaisten paisun, munuaisten vajaatoiminnan, kohonnut verenpaineen ja kroonisen pyelonefriitin esiintymistä. Kroonisen pyelonefriitin, vakavan munuaisvaurion ja munuaisvaurion tapauksessa antibioottien käytön lisäksi saattaa olla tarpeen tarvita dialyysi joka viikko veren suodattamiseksi.
Miten diagnoosi on tehty?
Pyelonefriitin diagnoosi tehdään urologissa arvioimalla potilaiden oireita, fyysistä tutkimusta, kuten lannerangan tunnustelua ja virtsan tutkimusta veren, leukosyyttien ja bakteerien esiintymisen tunnistamiseksi virtsassa. Ultrasuuri, röntgenkuva ja laskennallinen tomografia voidaan suorittaa diagnoosin vahvistamiseksi.
Lääkärin voi pyytää myös urokulttuuria ja antibioottia pyelonefriitin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi ja parhaiden hoitomuotojen määrittämiseksi. Ymmärrä, miten urokulture on tehty.
Pyelonefriittiä voidaan sekoittaa virtsaputken ja kystiitin kanssa, koska ne ovat kaikki virtsateiden infektioita. Kuitenkin pyelonefriitti vastaa infektiota, joka saavuttaa munuaiset, kun taas kystiinissä bakteerit saavuttavat virtsarakon ja virtsaputken, virtsaputken. Opi mitä virtsaputken on ja miten se hoidetaan.
