Lannerangan lävistys on menettely, jolla tavallisesti pyritään keräämään aivo-selkäydinnesteiden näyte, joka ajaa aivoihin ja selkäydinpaineeseen työntämällä neulan lannerangan kahden nikaman väliin kohti subarachnoid-tilaa, mikä on tilaa kerrosten välillä, jotka johtavat selkäydintä, jonka läpi neste kulkee.
Tätä tekniikkaa käytetään identifioimaan neurologisia muutoksia, jotka voivat olla infektioita, kuten aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia, samoin kuin sairauksia, kuten multippeliskleroosi tai subarachnoidinen verenvuoto. Lisäksi sitä voidaan käyttää myös lääkeaineiden lisäämiseen aivo-selkäydinnesteeseen, kuten kemoterapiaksi tai antibiooteiksi.
Mikä se on
Lannerangan punktuurilla on useita merkkejä, joihin kuuluvat:
- Laboratorioanalyysi aivo-selkäydinnesteestä sairauksien tunnistamiseksi ja arvioimiseksi;
- Aivoverenkierron nestepaineen mittaus;
- Selkärangan dekompressio;
- Injektointi lääkkeistä kuten antibiootit ja kemoterapia;
- Leukemioiden ja lymfoomien stabiilisuus tai hoito;
- Kontrastin tai radioaktiivisten aineiden ruisku röntgenkuvien suorittamiseen.
Laboratoriotutkimukset on suunniteltu havaitsemaan keskushermoston muutoksia, kuten esimerkiksi bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot, kuten aivokalvontulehdus, aivotulehdus tai syfilis, esimerkiksi verenvuodon, syövän tai tiettyjen tulehduksellisten tai degeneratiivisten sairauksien diagnosoimiseksi. hermosto, kuten multippeliskleroosi, Alzheimerin tauti tai Guillain-Barrén oireyhtymä. Katso, mihin tämä oireyhtymä koostuu.
Lannerangan punktustekniikka
Ennen menettelyä ei tarvita erityistä valmistetta, ellei ole olemassa koagulaation ongelmaa tai sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka häiritsevät tekniikkaa, kuten antikoagulantteja.
Henkilö voi jäädä jommallekummalle kahdesta paikasta joko polvillaan ja päätä rintakehään, kutsutaan sikiöasentoon tai istuu päällä ja selkäranalla taivutettuna eteenpäin ja kädet ristissä.
Lääkäri käyttää antiseptistä liuosta lannerangan alueelle ja etsii tilaa L3- ja L4- tai L4- ja L5-nikamien välillä ja voi pistää anesteettisen lääkkeen alueelle. Sitten ohut neula työnnetään hitaasti nikaman väliin, kunnes se saavuttaa subarachnoid-tilan, josta nestettä tippuu ja tiputetaan neulan läpi, kerätään steriiliin koeputkeen.
Lopuksi neula vetäytyy ja pureskelu kohdistetaan paalin kohtaan. Tämä menettely kestää yleensä muutaman minuutin, mutta lääkäri ei välttämättä pysty ottamaan näytettä aivo-selkäydinnesteestä heti, kun neula on työnnetty sisään, ja voi olla tarpeen siirtää neulaa tai repiä toiseen alueeseen.
Mahdolliset haittavaikutukset
Tämä menettely on tavallisesti turvallista, ja siinä on pienet mahdollisuudet aiheuttaa komplikaatioita tai riskejä käyttäjälle. Yleisin haittavaikutus, joka voi ilmetä lannerangan puhkeamisen jälkeen, on tilapäistä päänsärkyä, joka johtuu vierekkäisten kudosten aivo-selkäydinnesteiden vähenemisestä, ja pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä myös, jos henkilö oleskelee jonkin aikaa tutkimisen jälkeen.
Kipua ja epämukavuutta voi myös esiintyä alaselkässä, jota voi lievittää lääkärisi määräämien kipulääkkeiden avulla. Vaikka harvinaisia infektioita tai verenvuotoa saattaa esiintyä.
Lannerangan punktion vasta-aiheet
Lannerangan puhkaiseminen on vasta-aiheista kallonsisäisen hypertension, kuten aivomassan aiheuttaman, aivojen sijoiltaan ja herniation riskin vuoksi. Sitä ei myöskään pitäisi tehdä ihmisille, joilla on ihosairaus, joka puhkaistaan tai on aivojen paise.
Lisäksi sinun tulee aina kertoa lääkärille lääkkeestä, jota käytät, varsinkin jos käytät antikoagulantteja, kuten varfariinia tai klopidogreelia, verenvuodon riskin vuoksi.
tulokset
Cerebrospinaaliset nestemäiset näytteet lähetetään laboratoriolle erilaisten parametrien, kuten ulkonäön, analysoimiseksi, joka on yleensä kirkasta ja väritöntä. Jos se on kellertävä tai vaaleanpunainen tai pilvinen, se voi viitata infektioon sekä mikro-organismeihin kuten bakteereihin, viruksiin tai sieniin.
Lisäksi arvioidaan kokonaisproteiineja ja valkosolujen määrää, jotka jos suurentuneet voivat osoittaa infektiota tai jonkin inflammatorisen tilan, glukoosi, joka jos on alhainen voi olla merkki infektiosta tai muista sairauksista, samoin kuin epänormaalien solujen esiintyminen voivat merkitä tiettyjä syöpätyyppejä.
