Trombofilia ilmenee, kun henkilö todennäköisemmin muodostaa verihyytymiä, mikä lisää riskiä komplikaatioista, kuten laskimotukos, aivohalvaus tai keuhkoembolia. Siten ihmiset, joilla on tämä sairaus yleensä turvotusta kehossa, tulehdus jalat tai tunne hengästyneisyyttä.
Trombofiliaa aiheuttavat hyytymät johtuvat siitä, että veren entsyymit, jotka tekevät hyytymän, eivät enää toimi kunnolla. Tämä voi tapahtua perinnöllisten syiden, genetiikan tai eliniän aikana hankittujen tapahtumien, kuten raskauden, lihavuuden tai syövän, vuoksi ja mahdollisuuksia voidaan myös lisätä käyttämällä lääkkeitä, kuten oraalisia ehkäisyvälineitä.
Tärkeimmät oireet
Trombofilia lisää tromboosin mahdollisuuksia veressä, joten oireita voi ilmetä, jos komplikaatioita esiintyy missä tahansa kehon osassa, kuten:
- Syvä laskimoveritulppa : kupin osan osittainen turvotus, erityisesti jalat, jotka tulevat tulehtuneiksi, punaiset ja kuumat. Ymmärrä tromboosi ja miten tunnistaa;
- Keuhkoembolia : voimakas hengästyneisyys ja hengitysvaikeudet;
- Aivohalvaus : äkillinen liikehäiriö, puhe tai visio, esimerkiksi;
- Istukan tai napanuoran tromboosi : toistuvat keskenmenot, ennenaikaiset synnytykset ja raskauden komplikaatiot, kuten eklampsia.
Monissa tapauksissa henkilö ei ehkä tiedä, että heillä on trombofilia, kunnes äkillinen turvotus on alkanut, heillä on usein tiettyjä raskaudenaikaisia keskenmenoja tai komplikaatioita. Yleisimpiä esiintyy myös iäkkäillä ihmisillä, koska iän haurastuminen voi helpottaa oireiden ilmaantumista.
Mikä voi aiheuttaa trombofiliaa
Trombofiliaan liittyvä veren hyytymishäiriö voidaan saada elämästä tai periytyä, siirretään vanhemmalta lapselle genetiikan avulla. Siksi tärkeimmät syyt ovat:
1. Hankitut syyt
Trombofiliaan liittyvät pääasialliset syyt ovat:
- lihavuus;
- Suonikohjut;
- Luunmurtumat;
- Raskaus tai puerperium;
- Sydänsairaus, infarkti tai sydämen vajaatoiminta;
- Diabetes, korkea verenpaine tai korkea kolesteroli;
- Lääkkeiden käyttö, kuten oraaliset ehkäisyvalmisteet tai hormonikorvaus. Ymmärtää, miten ehkäisy voi lisätä tromboosin riskiä;
- Pysy bedridden monta päivää kirurgian tai jonkin sairaalahoidon takia;
- Vietä paljon aikaa istumalla jossakin koneessa tai bussimatkalla;
- Esimerkiksi autoimmuunisairaudet, kuten lupus, nivelreuma tai antifosfolipidisyndrooma;
- Esimerkiksi infektioista, kuten HIV: stä, hepatiitti C: stä, syfilisistä tai malariasta;
- Syöpä.
Ihmisiä, joilla on esimerkiksi trombofiliapotentiaalia lisääviä sairauksia, kuten syöpä, lupus tai HIV, on seurattava verikokeilla kussakin paluussa seuraavan lääkärin kanssa. Lisäksi trombofiliaa ehkäisevien toimenpiteiden, kuten verenpaineen, diabeteksen ja kolesterolin, torjumiseksi on tärkeää, eikä estää tai pysähtyä matkustamiseen raskauden aikana, puerperiumin tai sairaalassa.
Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttöä on vältettävä sellaisilla naisilla, joilla on jo lisääntynyt riski trombofiilille, kuten korkean verenpaineen, diabeteksen tai veren muutosten perhesuhteessa.
2. Perinnölliset syyt
Perinnöllisen trombofiilian pääasialliset syyt ovat:
- Kehon luonnollisten antikoagulanttien puute, nimeltään proteiini C, proteiini S ja antitrombiini;
- Korkean aminohapon homokysteiinipitoisuus;
- Mutaatiot verenmuodostussoluissa, kuten Leidenin tekijä V: n mutaatiossa;
- Ylimääräiset veren entsyymit, jotka aiheuttavat hyytymistä, kuten tekijä VII ja fibrinogeeni.
Vaikka perinnöllinen trombofilia siirtyy genetiikan kautta, on olemassa joitakin hoitoja, joita voidaan ehkäistä hyytymien muodostumisen estämiseksi, jotka ovat samoja kuin hankittu trombofilia. Hyvin vakavissa tapauksissa hematologi voi ilmoittaa antikoagulanttisten lääkkeiden käytön kunkin tapauksen arvioinnin jälkeen.
Mitä kokeita pitäisi tehdä
Tämän taudin diagnosoimiseksi yleislääkärin tai hematologin on epäilyttävä kunkin henkilön kliinisestä ja sukututkimuksesta, mutta joitakin testejä, kuten veren määrää, glukoosia ja kolesterolin annosta voidaan pyytää vahvistamaan ja osoittamaan paras hoito.
Kun perinnöllistä trombofiliaa epäillään, varsinkin kun oireet saattavat olla toistuvia, näiden testien lisäksi tarvitaan veren hyytymisentsyymejä annosten arvioimiseksi.
Miten hoito tehdään?
Trombofiliaa hoidetaan hoidettavasti tromboosin välttämiseksi, kuten välttääksesi aikaa vievää matkaa, ottaa antikoagulanttihoitoa sairaalaan tai leikkauksen jälkeen ja erityisesti kontrolloida sairauksia, jotka lisäävät verihyytymien riskiä, kuten korkea verenpaine, diabetes ja liikalihavuus. Vain vakavien sairauksien yhteydessä on osoitettu, että antikoagulanttihoitoa käytetään edelleen.
Jos henkilöllä on kuitenkin trombofilia, syvä laskimotukos tai keuhkoembolia, on suositeltavaa käyttää muutamia kuukausia suun kautta otettavia antikoagulantti-lääkkeitä, kuten hepariinia, varfariinia tai rivaroksabaania. Raskaana oleville naisille hoito tehdään injektoitavalla antikoagulantilla, mikä on välttämätöntä sairaalahoitoon muutaman päivän ajan.
Selvitä, mitkä ovat yleisimmin käytetyt antikoagulantit ja mitä he ovat.
