Panhypopituitarismi on harvinainen sairaus, joka vastaa useiden hormonien tuotannon vähenemistä tai puutetta johtuen aivolisäkkeen muutoksesta, joka on aivojen leikkaus, joka on vastuussa useiden muiden kehon rauhasien säätelystä ja johtaa siten hormonien tuotantoon, jotka ovat välttämättömiä kehon toiminta.
Hormonien puute voi johtaa useisiin oireisiin, kuten laihtuminen, muutettu kuukautiskierto, vähentynyt korkeus, liiallinen väsymys ja hedelmällisyysongelmat. Näin tärkein keino vähentää panhypopituitarismin oireita on hormonikorvaushoito, joka tulisi tehdä endokrinologian ohjauksen mukaisesti.
Tärkeimmät oireet
Panhypopituitarismin oireet riippuvat siitä, mitkä hormonit eivät ole tuotettuja tai tuotetaan vähemmän keskittymällä, esimerkiksi:
- Laihdutus, joka johtuu kilpirauhashormonien vähenemisestä;
- Ruokahaluttomuus;
- Liiallinen väsymys;
- Mielialan muutokset;
- Vaikeus tulla raskaaksi ja vähentää kuukautiskiertoa johtuen naisten sukupuolihormonien vähenemisestä;
- Maidon tuotantokapasiteetti väheni naisilla;
- Vähentynyt korkeus ja viivästynyt puberteisuus lapsilla, koska kasvuhormonin (GH) tuotanto vaarantuu;
- Beardin menetykset ja hedelmällisyyteen liittyvät miesten ongelmat johtuen testosteronituotannon vähenemisestä ja siksi siittiöiden kypsymisestä.
Henkilöiden kuvaamasta oireesta ja veren hormonien mittaamiseen tarkoitetuista laboratoriokokeista endokrinologi voi päättää diagnoosin ja osoittaa, mitä lääkkeitä henkilö tarvitsee.
Panhypopituitarismin omaavat ihmiset todennäköisemmin kehittävät diabeteksen insipidusta, joka johtuu antidiureettisen hormonin (ADH) tuotannon vähenemisestä, mikä johtaa veren glukoosipitoisuuden lisääntymiseen, mikä johtuu veden pitoisuuden vähenemisestä ja dehydraatiosta ja hyvin janoinen. Lue lisää diabeteksesta insipidus.
Miten hoito tehdään?
Hoito toteutetaan endokrinologin ohjeiden mukaan ja se tehdään hormonikorvauksella lääkkeillä. Koska aivolisäke hallitsee useiden hormonien tuotantoa, voi olla tarpeen, että henkilöllä on:
- Aivolisäke tuottaa ACTH: tä, jota kutsutaan myös adrenokortikotrofiseksi hormoniksi tai kortikotropiiniksi, ja stimuloi kortisolin tuotantoa, joka on hormoni, joka vastaa stressin vasteesta ja fyysisen sopeutumisen sallimisesta uuteen tilanteeseen. Ymmärtää, mitä kortisolia on;
- Aivolisäke tuottaa TSH: ta, jota kutsutaan myös kilpirauhasen stimuloivaksi hormoniksi ja joka on vastuussa kilpirauhasen stimuloinnista T3- ja T4-hormonien tuottamiseen, joilla on keskeinen rooli aineenvaihdunnassa.
- LH, joka tunnetaan nimellä luteinisoiva hormoni, joka stimuloi testosteronin tuotantoa miehillä ja progesteronilla naisilla, ja FSH, joka tunnetaan nimellä follikkelia stimuloiva hormoni, joka mahdollistaa siittiöiden tuotannon ja munien kypsymisen säätelyn. Niinpä kun näiden hormonien tuotanto on vähentynyt aivolisäkkeen ongelmien vuoksi, esimerkiksi miesten ja naisten hedelmällisyys vähenee esimerkiksi hiustenlähtöön ja esimerkiksi kuukautiskierron purkamiseen. Lue lisää FSH-hormonista;
- GH, jota kutsutaan kasvuhormoniksi tai somatotropiiniksi, tuottaa aivolisäke ja se on vastuussa lasten ja nuorten kasvusta sekä auttaa kehon metabolisissa toiminnoissa.
Lisäksi hormonaalisista muutoksista johtuvan mielialan muutosten vuoksi lääkäri voi ilmoittaa lievien masennuslääkkeiden ja jopa anksiolyyttien käytön vähentääkseen äkillisiin mielialan vaihteluihin liittyviä oireita.
Lääkäri voi myös suositella kalsiumin ja kaliumin korvaamista, jotka ovat tärkeitä kivennäisaineita kehon eri aineenvaihduntaprosesseille, koska jotkin hormonaaliset muutokset tapahtuvat näiden mineraalien pitoisuuden vähenemisellä veressä.
Mahdolliset syyt
Yleisin syy panhypopituitarismin esiintymiseen on tuumori aivolisäkkeessä, joka voi kasvaimen vaiheesta riippuen vaatia aivolisäkkeen poistamista. Kuitenkin ei aina, että aivolisäke kasvaisi, tarkoittaa, että henkilö kärsii panhypopituitarismista, mikä tapahtuu vain, kun rauhas on poistettava.
Lisäksi panhypopituitarismia voi esiintyä aivojen tuhoamista, kuten aivokalvontulehdusta, esimerkiksi Simmonds-oireyhtymää, joka on synnynnäinen sairaus tai jopa seurausta säteilyn vaikutuksista.
