Laajennettu kardiomyopatia: mikä se on, oireet ja hoito

Laajentunut kardiomyopatia on sairaus, joka aiheuttaa sydänlihaksen liiallisen laajenemisen, mikä vaikeuttaa veren pumppaamista kaikkiin kehon osiin, mikä voi johtaa sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden, verihyytymien tai äkillisen kuoleman kehittymiseen.

Tämän tyyppinen kardiomyopatia on yleisempää 20-50-vuotiailla miehillä, vaikka sitä voi esiintyä missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset, ja usein ei välttämättä ole oireita, jotka on helppo tunnistaa. Koska sydämellä on kuitenkin vaikeuksia pumpata verta, henkilö voi tuntea olonsa väsyneeksi, heikkoksi tai hengenahdistukseksi, ja on suositeltavaa mennä kardiologin luo tutkimusten tekemiseksi ja diagnostisen johtopäätöksen tekemiseksi.

Kardiologi osoittaa laajentuneen kardiomyopatian hoidon taudin oireiden, syiden ja vakavuuden mukaan, ja saattaa olla tarpeen asettaa sydämentahdistin vaikeimmissa tapauksissa. Paras tapa estää laajentuneen kardiomyopatian komplikaatiot on seurata säännöllisesti kardiologin kanssa.

Tärkeimmät oireet

Laajennetun kardiomyopatian oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan tai rytmihäiriön oireet, ja niihin kuuluvat:

• Jatkuva liiallinen väsymys;
• Heikkous;
• Hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, levossa tai selällä makaamisen aikana;
• Vaikeudet käyttää tai päivittäisessä toiminnassa;
• Jalkojen, nilkkojen tai jalkojen turvotus;
• Vatsan liiallinen turvotus;
• Rintakipu;
• Epäsäännöllisen sykkeen tunne;
• Tunne melusta sydämessä.

Lisäksi verenpaine voi olla alhainen, koska sydän on vaikea pumpata verta.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kardiologin on tehtävä diagnoosi laajentuneesta kardiomyopatiasta oireiden, henkilökohtaisen ja sukututkimuksen arvioinnin, kliinisen tutkimuksen ja joidenkin testien, kuten rintakehän röntgenkuva, verikoe, elektrokardiogrammi, Holter-testi, kaikukardiogrammi, liikuntatesti, perusteella. esimerkiksi tietokonetomografia, magneettiresonanssi, katetrointi tai sydänbiopsia. Ota selvää, miten Holter-koe suoritetaan.

Kardiologi voi myös pyytää geneettistä arviointia sen selvittämiseksi, onko laajentunut kardiomyopatia johtunut geneettisistä tekijöistä.

Laajentuneen kardiomyopatian mahdolliset syyt

Laajentuneen kardiomyopatian syytä ei yleensä voida tunnistaa, sitä kutsutaan idiopaattiseksi laajentuneeksi kardiomyopatiaksi. Joitakin taudin puhkeamiseen johtavia syitä ovat kuitenkin:

• Sydämen rytmihäiriö;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Diabetes;
• Liikalihavuus;
• Kohonnut verenpaine;
• Alkoholismi;
• Huumeiden kuten kokaiinin tai amfetamiinin käyttö;
• Lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, krooninen käyttö;
• Kemoterapia lääkkeillä, kuten doksorubisiinilla, epirubisiinilla, daunorubisiinilla tai syklofosfamidilla;
• Chagasin tauti tai toksoplasmoosi;
• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma tai systeeminen lupus erythematosus;
• Bakteerien aiheuttamat infektiot Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma tai Klamydia;
• Infektiot viruksilla, kuten adenoviruksella, parvoviruksella, herpesviruksella, hepatiitti C -viruksella tai Covid-19: llä;
• Altistuminen toksiinille, kuten lyijy, elohopea tai koboltti;
• Komplikaatiot myöhäisessä raskaudessa;
• Synnynnäiset viat, joita esiintyy vauvan syntymän yhteydessä.

Laajennettu kardiomyopatia voi ilmetä myös geneettisten ongelmien takia, ja siksi se on yleisempää potilailla, joilla on sairaus suvussa, varsinkin kun se vaikuttaa kumpaankin vanhempaan.

Kuinka hoito tehdään

Laajennetun kardiomyopatian hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian kardiologin ohjauksessa, jotta vältetään esimerkiksi komplikaatiot, kuten keuhkoembolia tai sydämenpysähdys.

Hoito voidaan tehdä:

1. Verenpainelääkkeet

Joitakin verenpainelääkkeitä voidaan käyttää laajentuneen kardiomyopatian hoitoon, koska ne auttavat parantamaan verisuonten laajenemista ja lisäämään verenkiertoa sekä helpottamaan sydämen työtä. Käytetyimmät verenpainelääkkeet ovat:

• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, kuten kaptopriili, enalapriili tai lisinopriili;
• Angiotensiinin salpaajat, kuten losartaani, valsartaani tai kandesartaani;
• Beetasalpaajat, kuten karvediloli tai bisoprololi.

Nämä lääkkeet voivat myös auttaa hoitamaan tai estämään rytmihäiriöiden puhkeamisen.

2. Diureetit

Diureetteja, kuten furosemidiä tai indapamidia, voidaan käyttää laajentuneen kardiomyopatian hoitoon ylimääräisten nesteiden poistamiseksi kehosta, estäen niitä kertymästä laskimoihin ja vaikeuttaen sydämen lyöntiä.

Lisäksi diureetit lievittävät taudin ja keuhkojen aiheuttamaa turvotusta jaloissa ja jaloissa ja auttavat hengittämään paremmin.

3. Digitálico

Laajennetun kardiomyopatian hoitoon käytettävä digitalis on digoksiini, joka toimii vahvistamalla sydänlihasta, helpottamalla supistuksia ja mahdollistamalla tehokkaamman veren pumppauksen.

Tämä lääkitys auttaa myös vähentämään sydämen vajaatoiminnan oireita, mikä auttaa parantamaan elämänlaatua.

Digoksiini on kuitenkin myrkyllinen lääke ja vaatii usein lääkärin seurantaa ja tutkimuksia.

4. Antikoagulantit

Antikoagulantit, kuten varfariini tai aspiriini, alentavat veren viskositeettia, helpottavat sen pumppaamista ja estävät esimerkiksi veritulppia tai aivohalvauksia aiheuttavien hyytymien esiintymisen.

5. sydämentahdistin

Vakavimmissa tapauksissa, joissa hoitoa ei tehdä kunnolla tai tauti diagnosoidaan myöhemmin, lääkäri voi myös suositella leikkausta sydämentahdistimen sijoittamiseksi sydämeen koordinoimaan sydämen sähköimpulsseja, helpottamaan sen työtä ja säätämään sydämen syke-sydänkohtauksia .

6. Sydänsiirto

Lääkäri voi suositella sydämensiirtoa, jos mikään muu hoitovaihtoehto ei ole tehokas, kuten lääkkeiden tai sydämentahdistimen käyttö. Katso, miten sydämensiirto tapahtuu.

Mahdolliset komplikaatiot

Laajentuneen kardiomyopatian aiheuttamat komplikaatiot ovat:

• Sydämen vajaatoiminta;
• Sydämen rytmihäiriö;
• Sydänventtiiliongelma;
• Nesteiden kertyminen keuhkoihin, vatsaan, jalkoihin ja jalkoihin;
• Sydämen pysähtyminen.

Laajentunut kardiomyopatia voi lisäksi lisätä verihyytymien riskiä ja keuhkoembolian, infarktin tai aivohalvauksen kehittymistä.

Kuinka estää laajentunut kardiomyopatia

Jotkut toimenpiteet voivat auttaa estämään tai vähentämään laajentuneen kardiomyopatian vaurioita, kuten:

• Älä tupakoi;
• Älä juo alkoholia tai juo kohtuullisesti;
• Älä käytä huumeita, kuten kokaiinia tai amfetamiinia;
• Säilytä terveellinen paino;
• Tee lääkärin suosittelemia harjoituksia;
• Nuku vähintään 8-9 tuntia yössä.

On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja syödä tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän rasvaa, sokeria tai suolaa. Tarkista luettelo sydämelle hyvistä elintarvikkeista.

Oliko tämä tieto hyödyllistä?

kyllä ​​ei

Mielipiteesi on tärkeä! Kirjoita tähän, miten voimme parantaa tekstiämme:

Kysymyksiä? Napsauta tätä saadaksesi vastauksen.

Sähköposti, johon haluat saada vastauksen:

Tarkista lähettämäsi vahvistusviesti.

Sinun nimesi:

Vierailun syy:

--- Valitse syy --- TautiElää paremminApua toiselle henkilölle Hanki tietoa

Oletko terveydenhuollon ammattilainen?

EiLääkäriLääketiedeSairaanhoitajaRavitsemusasiantuntijaBiolääketiedeFysioterapeuttiKauneushoitajaMuut

Bibliografia

• MAEKAWA, Yuichiro; et ai. Puuttuvan linkin yhdistäminen laajentuneen kardiomyopatian ja viruksen sydänlihastulehdusviruksen, sytoskeletin ja luontaisen immuniteetin välillä. Verenkierto. 115. 1; 5-8, 2006
• WEINTRAUB, Robert G. et ai. Laajennettu kardiomyopatia. Lancet. 390. 10092; 400-414, 2017
• MAYO-KLIINI. Laajennettu kardiomyopatia. Saatavilla: . Pääsy 14. joulukuuta 2020