Sisäiset verenvuodot ovat verenvuotoja, jotka ilmenevät kehon sisäpuolella, eivätkä ne välttämättä ole havaittavissa, ja siksi ne ovat vaikeampia diagnosoida. Nämä verenvuodot voivat johtua vammoista tai murtumista, mutta voivat myös esiintyä esimerkiksi sairauksien kuten hemofilian, gastriitin tai Crohnin taudin takia.
Hoito toteutetaan yleensä leikkauksella, mutta joissakin tapauksissa sisäinen verenvuoto voi pysähtyä itsenäisesti.
Yleisimmät oireet
Sisäisen verenvuodon aikana mahdollisesti ilmenevät oireet riippuvat siitä, missä se ilmenee ja vahinkoa vakavasti. Kun veri koskettaa kudoksia ja sisäelimiä, se voi aiheuttaa kipua ja tulehdusta ja voi olla helpompi tunnistaa haavoittunut alue.
Yleisimmät oireet, joita saattaa liittyä sisäiseen verenvuotoon eri paikoissa ovat huimaus, heikkous toisella puolella kehoa, pyörtyminen, verenpaineen lasku, näköongelmat, vaikea päänsärky, vatsakipu, nielemisvaikeudet ja hengitys, rintakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli sekä tasapainon ja tietoisuuden menetys.
Mahdolliset syyt
On olemassa useita syitä, jotka saattavat olla sisäisen verenvuodon alkuperä:
1. Vammat
Esimerkiksi onnettomuuksien, aggressioiden tai putoamisten aiheuttamat vammat voivat vahingoittaa pään, eräitä elimiä, verisuonia tai luita ja aiheuttaa sisäisen verenvuodon.
2. Murtuma
Verenvuoto voi ilmetä luiden murtumien vuoksi, koska ne sisältävät luuytimen sisäpuolella, missä veri tuotetaan. Suuren luun, kuten reisiluun, murtuma voi johtaa esimerkiksi lähes puolen litran veren menetykseen.
3. Raskaus
Vaikka ei ole normaalia, verenvuoto saattaa ilmetä raskauden aikana erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, mikä voi olla merkkejä keskenmenon tai ektopaattisen raskauden tilanteesta. Lue oireista, jotka saattavat merkitä ektopista raskautta.
Jos verenvuoto tapahtuu 20 viikkoa raskauden jälkeen, se voi olla merkki edellisestä istukasta, joka kulkee, kun istukka osittain tai kokonaan palaa kohdunkaulan aukkoon ja voi aiheuttaa oireita, kuten vaikea emätinverenvuoto. Katso, mitä tehdä, jos näin tapahtuu.
4. Leikkaus
Leikkauksen aikana saattaa olla tarpeen tehdä leikkauksia tiettyihin kehon alueisiin, jotka aiheuttavat verenvuotoa, jota kirurgi ohjaa ennen toimenpiteen päättymistä. Kuitenkin saattaa olla sisäisiä verenvuodotusaikoja tai jopa päiviä leikkauksen jälkeen ja saattaa olla tarpeen palata sairaalaan lopettamaan verenvuoto.
5. Spontaani verenvuoto
Sisäinen verenvuoto voi myös esiintyä spontaanisti, erityisesti ihmisillä, jotka käyttävät antikoagulanttihoitoa tai joilla on jonkin veren häiriö.
6. Lääkkeet
Jotkut lääkkeet, kuten antikoagulantit, voivat aiheuttaa sisäisen verenvuodon helpommin loukkaantumisen jälkeen, koska ne estävät hyytymistä.
Lisäksi ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa maha-suolikanavaan, erityisesti ruokatorveen, mahalaukkuun ja pohjukaissuoleen johtuen sen sivuvaikutuksista. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet estävät mahalaukun entsyymiä, jotka ovat vastuussa prostaglandiinien tuotannosta, jotka suojaavat niitä.
7. Alkoholin väärinkäyttö
Alkoholi pitkällä ja pitkällä aikavälillä voi aiheuttaa verenvuotoa johtuen hyytymismekanismien muutoksista ja vatsan vaurioista. Lisäksi se voi myös aiheuttaa maksakirroosia, joka voi johtaa verenvuotoon ruokatorveen. Katso lisää maksakirroosin aiheuttamaa oireita.
8. Riittämät hyytymistekijät
Terveellinen organismi tuottaa tärkeitä hyytymistekijöitä vakaalle verenvuodolle, kun loukkaantuminen tapahtuu. Joissakin sairauksissa, kuten hemofilissa, nämä hyytymistekijät voivat kuitenkin vähentyä tai jopa olla poissa, ja verenvuotoriski on suurempi. Lue lisää tästä taudista.
9. Krooninen korkea verenpaine
Ihmisillä, joiden verenpaine on yleensä korkea, joidenkin alusten seinämien heikentyminen voi johtaa aneurysmiin, jotka voivat rikkoa ja vuota.
10. Ruoansulatuskanavan häiriöt
Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten suolen polyypit, mahahaava, koliitti, Crohnin tauti, gastroenteriitti tai ezofagiitti voivat myös aiheuttaa verenvuotoa mahassa tai vatsaan. Ruoansulatuskanavan verenvuodot havaitaan yleensä oksentamalla tai oksentamalla veren läsnäolon vuoksi.
Miten diagnoosi on tehty?
Sisäisen verenvuodon diagnosointi voidaan tehdä usealla eri tavalla, koska se riippuu monista tekijöistä. Se tehdään yleensä fyysisellä tutkimuksella ja verikokeilla verenvuodon vakavuuden ymmärtämiseksi ja tapauksissa, joissa verenvuoto on aiheutunut onnettomuudesta tai vakava vammautuminen voi tapahtua paikan päällä, jossa epäillään verenvuotoa.
Näin voidaan suorittaa röntgenkuva, joka voi analysoida luut ja tunnistaa murtumia tai CT-tutkimusta, jossa on mahdollista analysoida paitsi luita, myös kudoksia ja verisuonia.
Muita vaihtoehtoja ovat ultraäänitutkimus, stoolitutkimus, endoskopia, kolonoskopia tai angiografia, jota voidaan käyttää myös vahingoittuneen valtimon havaitsemiseen.
Mikä on hoito
Sisäisen verenvuodon hoito riippuu verenvuodon syystä, laajuudesta, saavutetusta elimestä, kudoksesta tai aluksesta ja henkilön terveydentilasta.
Jotkut sisäiset verenvuodot voivat pysähtyä itsestään ilman hoitoa. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa on välttämätöntä suorittaa leikkaus kiireellisesti.
