Aikuinen raskauden maksan steatosis, joka on rasva raskaana olevan naisen maksassa, on harvinainen ja vakava komplikaatio, joka tavallisesti esiintyy raskauden kolmannella kolmanneksella ja jolla on suuri äitien ja vauvan riski.
Tämä ongelma esiintyy yleensä ensisijaisesti ensimmäisellä raskaudella, mutta voi esiintyä myös naisilla, joilla on ollut lapsia, vaikka edellisessä raskaudessa ei olisikaan ollut komplikaatioita.
oireet
Raskauden maksan steatosis yleensä syntyy raskauden 28. ja 40. viikon välillä aiheuttaen pahoinvoinnin, oksentelun ja pahoinvoinnin alkutapauksia, joita seuraa vatsakipu, päänsärky, verenvuodot ja kuivuminen.
Tilan alkamisen ensimmäisen viikon jälkeen keltaisuus ilmenee, kun iho ja silmät näyttävät kellertäviltä. Lisäksi joissakin tapauksissa raskaana oleva nainen voi myös olla korkea verenpaine ja turvotus kehossa.
Koska kaikki nämä oireet yleensä esiintyvät useissa sairauksissa, on vaikeaa saada maksasolujen varhaista diagnoosia, mikä lisää mahdollisuuksia pahentaa ongelmaa.
diagnoosi
Tämän komplikaation diagnoosi on vaikeaa ja yleensä tehdään tunnistamalla oireet, verikokeet ja maksan biopsia, joka arvioi rasvan esiintymisen tässä elimessä.
Kuitenkin, jos raskaana olevan naisen vakavasta terveydentilasta johtuen ei ole mahdollista tehdä biopsiaa, tutkimukset, kuten ultraääni ja tietokonetomografia, voivat auttaa tunnistamaan ongelman, mutta eivät aina anna luotettavia tuloksia.
hoito
Heti kun raskauden akuutti maksan steatosis diagnosoidaan, nainen on sairaalassa aloitettava taudin hoito, joka tehdään raskauden lopettamisen kautta tavanomaisen toimituksen tai keisarihoidon antamisen perusteella tapauksen vakavuudesta riippuen.
Kun hoitoa hoidetaan asianmukaisesti, nainen paranee 6-20 päivää synnytyksen jälkeen, mutta jos ongelmaa ei tunnisteta ja hoideta aikaisin, komplikaatioita, kuten akuutti haimatulehdus, kouristuskohtaukset, vatsa, keuhkoödeema, diabetes insipidus, suoliston verenvuoto tai vatsaan ja hypoglykemiaan.
Vakavimmissa tapauksissa akuutti maksan vajaatoiminta voi ilmetä myös ennen tai sen jälkeen, jolloin maksa pysähtyy, heikentää muiden elinten toimintaa ja lisää kuoleman riskiä. Tällaisissa tapauksissa maksansiirto toimituksen jälkeen saattaa olla tarpeen, jos elimellä ei vielä ole parannusta.
Riskitekijät
Maksan steatosis voi esiintyä myös terveellisen raskauden aikana, mutta jotkin tekijät lisäävät riskiä tämän komplikaation kehittymisestä, kuten:
- Ensimmäinen raskaus;
- Pre-eklampsia;
- Urospuoliset sikiöt;
- Kaksoset.
On tärkeää, että raskaana olevat naiset, joilla on nämä riskitekijät, ovat tietoisia kaikista raskauden viimeisen kolmanneksen aikana havaituista muutoksista preeclampsia hallitsemattoman synnytyksen ja riittävän seurannan lisäksi.
Lisäksi naisilla, joilla on ollut maksan steatosis, on seurattava useammin seuraavilla raskauksilla, koska rikkaat kasvattavat tämän komplikaation kehittämistä uudelleen.
Raskauden komplikaatioiden ehkäisemiseksi, katso:
- Pre-eklampsian oireet
- Kutina käsiin raskauden aikana voi olla vakava
- HELLP-oireyhtymä
