Peritoniitti on peritoneumin tulehdus, joka on kalvo, joka ympäröi vatsaonteloa ja peittää vatsan elimet muodostaen eräänlaisen pussin. Tämä komplikaatio johtuu tavallisesti infektion, repeämisen tai vatsan jonkin elimen, kuten esimerkiksi appendisitiitin tai haimatulehduksen, voimakkaasta tulehduksesta.
Tällä tavoin on olemassa lukuisia tekijöitä, jotka voivat johtaa peritoniitin kehittymiseen, kuten ruoansulatuskanavan sairauksiin, vatsaontelon vaurioihin tai lääketieteellisiin toimenpiteisiin, jotka johtavat peritoneumin infektioon tai ärsytykseen aiheuttaen merkkejä ja oireita, kuten vatsakipua ja arkuutta, kuumetta, oksentelua tai vangitsemista esimerkiksi vatsaan.
Peritoniittihoito on lääkärin osoittamassa ja riippuu sen syystä, mutta yleensä se tehdään antibiooteilla ja stabiloinnilla sairaalassa ja leikkaus voidaan myös ilmaista.
Mitkä ovat oireita ja oireita
Peritoniitin tärkein oire on vatsakipu ja arkuus, joka yleensä heikentää liikkeiden tekemistä tai esimerkiksi alueen painamista. Muita yleisiä oireita ovat vatsavaipumus, kuume, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, vähentynyt virtsaneritys, jano ja pysähtyminen ulosteesta ja kaasun poistamisesta.
Peritoniitin diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi tehdä kliinisen arvioinnin, joka osoittaa tyypillisiä taudin oireita, palpata vatsan tai pyytää potilasta pysymään tietyssä paikassa. Lisäksi voidaan pyytää infektioita ja tulehduksia arvioivia verikokeita kuvantamistutkimusten, kuten radiografian, ultraäänen tai tomografian, lisäksi.
Mahdolliset syyt
Peritoniitista on useita syitä. Tässä mainitsemme kuitenkin joitain yleisimpiä:
1. Yliinsuliitti
Yliannostushäiriö on yksi peritoniitin tärkeimmistä syistä, koska lisäyksessä tapahtuva tulehdus voi ulottua vatsakalvon läpi ja päästä peritoneumiin etenkin silloin, kun sitä ei käsitellä nopeasti ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten repeämisen tai absessin muodostumisen. Opi tunnistamaan, kun vatsakipu voi olla suutushäiriö.
2. Sappirakon tulehdus
Kutsutaan myös kolekystiitti yleensä tapahtuu, kun sappirakon kalkki aiheuttaa tukos sappiteiden ja sitten tulehdus tämän elimen. Tämä tulehdus tulee hoitaa välittömästi lääkäri, joka sisältää leikkauksen suorittamisen ja antibioottien käytön.
Jos ei hoideta kunnolla, sappirakon tulehdus ulottuu muihin elimiin ja peritoneumiin, aiheuttaen peritoniittia ja muita komplikaatioita, kuten absasteita, fistelejä, yleistyneen tartunnan riskiä.
3. Haimatulehdus
Haimatulehdus on haiman tulehdus, joka aiheuttaa oireita, jotka yleensä sisältävät vatsakipua, joka säteilee selälle, pahoinvointi ja oksentelu. Jos sitä ei hoideta kunnolla, tulehdus voi tulla vakavaksi ja johtaa komplikaatioihin, kuten peritoniittiin, nekroosiin ja paksun muodostumiseen, jolloin altistuneen henkilön elämä vaarantuu. Lue lisää haimatulehduksesta.
4. vatsaontelon vammat
Vatsan elimistöön kohdistuva vammo johtuu ruuhkautumisesta, trauman aiheuttamista vammoista, komplikaatioista leikkausten jälkeen tai jopa tulehduksesta ovat peritoniitin tärkeitä syitä. Tämä johtuu siitä, että leesiot voivat vapauttaa ärsyttäviä sisältöjä vatsaonteloon ja aiheuttaa bakteerien saastumista.
5. Lääketieteelliset menettelyt
Lääketieteelliset menettelyt, kuten peritoneaalidialyysi, gastrointestinaaliset leikkaukset, kolonoskoopit tai endoskoopit voivat aiheuttaa peritoniittia johtuen komplikaatioista, joita saattaa ilmetä johtuen kirurgisen materiaalin perforoinnista tai saastumisesta.
6. Paralyyttinen ileus
Se on ehto, jossa suolen toiminta pysähtyy ja sen peristalttiset liikkeet lakkaavat olemasta. Tämä tila voi ilmetä vatsatoiminnan tai sellaisten tilanteiden, kuten tulehduksen, mustelmien, sivuvaikutusten, tiettyjen lääkkeiden.
Laihduttamattoman ileuksen aiheuttamat oireet ovat ruokahaluttomuus, ummetus, oksentelu tai jopa suolen tukkeutuminen, joka vaikeimmissa tapauksissa voi johtaa suoliston puhkeamiseen ja johtaa peritoniitin aiheuttamaan bakteereihin. Lue lisää tästä taudista.
7. Divertikuliitti
Divertikuliitti koostuu divertikulaarien tulehduksesta ja infektioista, jotka ovat pieniä kertoja tai pussia, jotka syntyvät suolen seinämissä, erityisesti paksusuolen viimeisessä osassa, aiheuttaen vatsakipua ja arkuutta erityisesti vasemman puolen alaosassa ripulin tai ummetuksen lisäksi, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja vilunväristykset.
Lääkärin on aloitettava hoito antibioottien, kipulääkkeiden, ruokavalion ja nesteytyksen muutosten perusteella, jotta vältetään tulehduksen ja komplikaatioiden paheneminen, kuten verenvuoto, fistulan muodostuminen, paiseet, suolen tukkeutuminen ja peritoniitti. Lue lisää kaikesta divertikuliitista.
Miten hoito tehdään?
Peritoniitin hoito riippuu sen syystä, mutta on aina suositeltavaa hakea lääkärin apua mahdollisimman pian, jotta hoito aloitetaan lyhyesti komplikaatioiden välttämiseksi.
Yleensä hoito suoritetaan antamalla antibiootteja tartunnan hoitoon ja estämään bakteerien leviäminen. Samanaikaisesti sairaalahoito on osoitettu, kun annetaan analgeetteja ja tulehduksen vastaisia aineita, suoneen tai hapelle annettavia nesteitä.
Lisäksi, jos nämä toimenpiteet eivät riitä ongelman hoitoon, leikkaus voi olla tarpeen tulehduksen syyn selvittämiseksi, kuten poistamisesta liitteestä, poistamisen alueesta tai kuivatusta absessiin, esimerkiksi
